上期我们聊到胃癌的早期信号,今天我们继续深入,谈谈胃癌的“温床”——那些我们每天都在重复,却可能悄悄伤害着胃的习惯。胃癌的发生不是一蹴而就的,而是漫长演变过程的结果。从幽门螺杆菌感染,到慢性浅表性胃炎,再到萎缩性胃炎、肠上皮化生,最终发展为胃癌。在这个漫长的过程中,我们每天的饮食选择、生活习惯,都在为胃癌的发生“添砖加瓦”。
你爱吃咸菜、腊肉、泡菜吗?很多人觉得它们是开胃下饭的好帮手,殊不知这些高盐和腌制食品,正在悄悄损伤你的胃黏膜。高浓度的盐分会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂,形成慢性炎症状态。
更危险的是腌制食品中的亚硝胺类化合物,这是被国际公认的致癌物。当你享用美味的香肠、火腿等加工肉类时,这些食物中的亚硝胺类化合物进入胃部,会直接刺激和损伤胃黏膜,诱发慢性胃炎,甚至可能启动癌变过程。
蔬果不足,失去胃的保护伞
现代生活节奏快,很多人蔬菜水果吃得不够。新鲜蔬果中富含的维生素C、E以及多种抗氧化物质,是胃黏膜重要的“保护伞”。当这些保护因子不足时,胃黏膜更容易受到各种有害物质的损伤。
除了吃什么,怎么吃也很重要。不吃早餐会让胃酸在空腹状态下直接刺激胃黏膜;暴饮暴食会让胃负担过重;吃饭太快会使食物未经充分咀嚼就进入胃里,增加胃的消化负担。这些都是我们在日常生活中可能忽略的“伤胃”细节。
幽门螺杆菌:胃里的“定时炸弹”
一个不容忽视的真相
你可能不知道,全球新发胃癌中有近一半发生在我国。而幽门螺杆菌这个小小的细菌,正是胃癌的重要“元凶”之一,已被世界卫生组织列为胃癌的肯定致癌因子。
幽门螺杆菌是一种喜欢黏附在胃黏膜和细胞间隙的细菌,它通过多种机制损伤胃黏膜。感染者中有15%-20%会发生消化道溃疡,而约90%的非贲门胃癌(占全部胃癌的82%)可归因于幽门螺杆菌感染。
从感染到胃癌的五步之遥
从感染幽门螺杆菌到发展为胃癌,通常会经历五个阶段:
第一步是慢性浅表性胃炎,胃黏膜出现红肿、发炎。在这个阶段,病变通常局限于黏膜表层,是可控制、可逆的。
如果炎症持续发展,就会进入第二阶段——慢性萎缩性胃炎。这时炎症向深层蔓延,导致分泌胃酸的腺体减少甚至消失。这是病程中的一个标志性转折,意味着胃黏膜已进入“癌前病变”阶段。
第三阶段是肠上皮化生,胃黏膜在反复受损与修复中,长出类似肠道的细胞。这标志着胃黏膜病变进入了更高级别的癌前阶段。
第四阶段是异型增生,长期炎症刺激下,细胞形态发生异常,这时与早期癌仅一步之遥。
如果一直未加干预,最终可能发展为胃癌。
及时发现,及时干预
值得庆幸的是,这个过程是漫长的,给了我们足够的时间去干预。浅表性胃炎阶段是最佳干预期,及时干预可完全治愈。即使到了萎缩性胃炎和肠上皮化生阶段,积极清除幽门螺杆菌仍可有效阻止疾病进展。
吸烟与饮酒的“双重打击”
吸烟不仅是肺癌的元凶,也是胃癌的帮凶。吸烟产生的有害物质会刺激胃黏膜,引起炎症反应和细胞损伤。同时,烟草中的化学物质可能与胃癌相关的基因突变有关。
酒精同样伤胃。酒精可导致胃黏膜屏障受损,促进致癌物的吸收,并抑制免疫系统的功能。当吸烟和饮酒共同作用时,胃癌的风险会显著提高。
压力与作息紊乱的隐形伤害
现代生活节奏快,压力大,很多人都有熬夜、作息不规律的习惯。长期熬夜会打乱身体的生物钟,影响胃肠的正常蠕动和消化液分泌。精神压力大的时候,人体会分泌一些激素,这些激素会让胃黏膜的血管收缩,削弱胃的自我保护能力,使胃更容易受伤。
不同人群的“伤胃”特点
不同职业和年龄的人群,“伤胃”的方式也有差异。上班族工作节奏快,常吃外卖,很多外卖食物高油高盐,长期吃对胃伤害大。老年人牙齿不好,咀嚼不充分,食物大块地进到胃里,增加胃消化负担。青少年喜欢吃辛辣、油腻食物,他们的胃还在发育,长期吃这些刺激性食物,可能会导致胃黏膜反复受损,影响胃的正常发育。
胃内菌群失调
胃里也有自己的微生物群落,健康的胃内菌群处于平衡状态。但当幽门螺杆菌等有害菌过度增殖,或者长期不健康的生活饮食习惯导致菌群失调时,就会引发持续的炎症反应。这种慢性炎症状态是癌变的重要促进因素。
胃有四“怕”:怕“硬”、怕“酸”、怕“菌”、怕“气”。了解了这些,我们可以有针对性地保护我们的胃:
饮食调整:减少高盐、腌制、烟熏食品的摄入,增加新鲜蔬菜水果的比例。吃饭定时定量,细嚼慢咽。
防治感染:如果感染幽门螺杆菌,应及时到正规医院进行根除治疗。注意饮食卫生,聚餐时使用公筷或实行分餐。
改善生活习惯:戒烟限酒,保持规律作息,学会管理压力。
定期检查:特别是40岁以上人群、有胃癌家族史者、幽门螺杆菌感染者,应定期进行胃镜检查。
科学“养胃”:避免陷入“养胃”误区。比如长期只喝白粥会使胃的消化功能变弱;太油腻的汤不好消化,会加重胃负担。
保护胃健康,不是一朝一夕的事,而是需要我们在日常生活中持续关注和努力。每一次饮食选择,每一次生活习惯的调整,都是在为胃的健康“存款”。
在下一篇文章中,我们将介绍哪些“好”微生物能成为胃的“守护者”,以及如何通过调节菌群来保护胃健康。敬请期待!
参考文献:
Kato, M. et al. (2024). The Impact of Tobacco Smoking and Alcohol Consumption on the Development of Gastric Cancers. International Journal of Molecular Sciences.
Chen, J. et al. (2025). Gut microbial β-glucuronidases and their role in the microbiome-metabolite axis in colorectal cancer. Nature Communications.
Adnan, M. et al. (2025). The Gut Microbiome in Early-Onset Colorectal Cancer: Distinct Signatures, Targeted Prevention and Therapeutic Strategies. Journal of Personalized Medicine.
